Mga sintomas ng pagkalason ng kabute at first aid sa bahay (+22 larawan)

Sa nakaraang dekada, ang isang pagkahilig patungo sa pagtaas ng rate ng saklaw na nauugnay sa talamak na pagkalasing sa pagkain ay na-obserbahan sa Russia. Ayon sa World Health Organization, bawat taon 2% ng populasyon ay humihingi ng tulong medikal dahil sa pagkalason sa kabute.

Sa kabila ng maraming taong karanasan sa pag-diagnose at paggamot sa kondisyong ito, ang paunang pagsusuri ay kumplikado at nangangailangan ng pagkita ng kaibhan. Ang mga paghihirap ay nauugnay sa karamihan ng mga kaso na may iba't ibang mga sintomas ng toxicological at sindrom na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga toxin. Kaugnay ng paglaganap ng diagnosis ng talamak na pagkalason sa fungal, dapat magkaroon ng kamalayan ang lahat ng mga pamamaraan ng emerhensiyang paggamot sa kasong ito.

Pagkatapos ng anong oras lumitaw ang mga unang sintomas?

Ang tagal ng oras na lumilitaw ang mga sintomas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• uri ng lason na kabute;
• kinakain na halaga;
• mga indibidwal na panlaban sa katawan at ang paggana ng immune-humoral system.

Ang fungi ng genera na Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) at Lepiot ay nagtataglay ng pinakamataas na lason. Ang simula ng mga unang sintomas ay isang average ng 6 na oras pagkatapos ng paglunok ng isang nakakalason na produkto.

Ang grupong amanital ay nailalarawan sa simula ng pagkalasing pagkatapos ng 24-48 na oras. Malubhang nakakaapekto ito sa kondisyon ng mga pasyente, dahil ang lahat ng mga nabuo na lason sa panahong ito ay nakapasok na sa daloy ng dugo at mahirap sa paggamot laban sa background na ito.

Ang pangunahing sintomas ng pagkalason ng mga halaman at kabute

Depende sa uri ng fungi na natupok, ang pagkakaroon ng ilang mga lason sa kanila, ang oras na lumipas mula sa pagkonsumo ng mga kabute sa unang mga klinikal na pagpapakita, ang paghahayag ng mga tipikal na sintomas at palatandaan, ang pag-uuri ng sindromic na pagkalason ng kabute ay karaniwang tinatanggap.

Depende sa uri ng sugat

Mayroong 3 pangkat ng pagkalason sa pamamagitan ng nakalalasong mga kabute at halaman:

1. Sa pamamagitan ng gastroenterotropic effect.
2. Sa pagkilos ng neurotropic.
3. Na may hepatonephrotropic effect.

Ang pagkalason ng pangkat ko ay paunang natukoy sa pamamagitan ng pagkain ng iba't ibang uri ng mga kabute (nakakalason na kabute, kabute pekeng asupre pula, pulot ng bubong na peke na ladrilyo na pula, matamis na kuliplor, mga madidilim na kuliplor, nakalalason na entolome, nakalalasong kulay-abo na entolome), na karaniwan sa mga inis ang mga biogenous na amin, na, bilang isang panuntunan, ay walang pagkilos na resorptibo.

Ang klinika na may pagkalason sa kanila ay medyo katangian: isang mabilis na pagsisimula ng sakit (pagkatapos ng 20 minuto, mas madalas sa 2-3 na oras mula sa pagkonsumo), isang klinika ng gastroenteritis, na tumatagal, bilang isang patakaran, mula sa maraming oras hanggang sa isang araw. Sa kawalan ng concomitant decompensated na sakit, ang mga pasyente ay hindi namatay. Ang forecast ay kanais-nais.

Ang pagkalason ng grupo II ng mga nakalalasong halaman at kabute ay madalas na sanhi ng paggamit ng medyo mapanganib na Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. Ang mga unang pagpapakita ay nasa panahon mula 30 minuto hanggang 2 oras. Depende sa uri ng kabute, naglalaman sila ng mga sangkap na tumutukoy sa klinikal na larawan ng pagkalason:

• muscarine;
• muscaridin.

Sa kalakhan ng mga nilalaman ng muscarine (sa kaso ng pagkalason sa mga Inocybe fungi Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) sa pinagsama-sama ng mga paghahayag, cholinergic syndrome ay nanaig:

• miosis;
• salivation;
• bronchorrhea;
• bronchoconstriction;
• paroxysmal matalim na sakit sa tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ang mga impurities ng muscaridine at mga sangkap na may katulad na epekto ay ipinahayag:

Maaari kang maging interesado sa:

Mga nakalalason na kabute ng rehiyon ng Leningrad - mga pangalan at paglalarawanAng pinakamalaking kabute - sa mundo, sa mundo, sa Europa at RussiaMushroom marinade - kung paano gumawa ng adobo para sa pag-aatsara para sa taglamig?

• mydriasis;
• lacrimation;
• pagpapawis.

Kasunod nito, ang mga palatandaan ng isang sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sumali: nalilito ang kamalayan, pagkalungkot, pagkahilo, pagkabagabag, na sa ibang pagkakataon ay nagbabago sa isang sopistikadong estado.

Sa kaso ng pagkalason sa pangatlong uri, kumilos ang phalo at amanitotoxins, halimbawa, na nakapaloob sa isang maputlang toadstool. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay ipinamamahagi ng mga panahon:

• asymptomatic (hanggang 6 na araw);
• mga karamdaman sa gastrointestinal (manifests mismo nang masakit, madalas ay hindi nakakagapos sa mga kabute, dahil ito ay ilang araw pagkatapos ng kanilang paggamit. Ang mga sintomas ng gastroenteritis ay nagsasalsal - pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan. Tumatagal ng tatlong araw. Ang mga kaso ng nakamamatay ay bihirang sa panahong ito);
• phaloid hepatitis (Ito ay tumatagal ng 2-3 na linggo. Ang mga sintomas ng talamak na kabiguan sa bato at kabiguan sa atay ay sinusunod: ictericity ng balat, hemorrhagic syndrome, sakit sa tiyan, kapansanan ng malay, nakagaganyak na sindrom, coma, ang paglitaw ng oligo-, anuria. Sa oras na ito, mayroong madalas na nakamamatay na kinalabasan);
• output (nabawasan ang intensity ng mga sintomas).

Pagkalason ng kabute

Ang pagkalason na may adobo na kabute ay posible. Ang klinikal na larawan ng botulism na madalas na dumarating sa kasong ito. Matapos ang 4-5 na oras, nangyayari ang gastrointestinal syndrome, gastrointestinal paresis, pagkalasing.

Ang klinikal na larawan ay medyo binibigkas. Nag-aalala ang pasyente tungkol sa pagduduwal, pagsusuka hanggang 10 beses sa isang araw, sakit sa rehiyon ng epigastric. Pagkatapos ng 60 minuto, ang pagtatae ay pinalitan ng tibi, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, nadagdagan ang pagbuo ng gas.

Paunang lunas sa bahay

Sa yugto ng prehospital sa bahay, dapat mong gawin ang isang algorithm para sa pagmamanipula ng first aid:

1. Ang pagsusuri ng pasyente sa oras ng paglabag sa mga mahahalagang pag-andar. Depende sa uri ng kaguluhan, ang mga pagsusuri sa daanan ng daanan ng daanan ng hangin, pagpapanumbalik ng may kapansanan na bentilasyon at sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng bibig-sa-bibig, paghinga sa bibig at hindi direktang massage ng puso.

   

2. Sa napapanatiling kamalayan at kawalan ng mga kaguluhan sa hemodynamic, ang tiyan ay hugasan ng isang makapal na probe o pagsusuka ay sanhi (kapag ang pasyente ay nasa isang malinaw na kamalayan). Ang mga emetics (Ipecac Syrup, atbp.) Ay hindi ipinahiwatig.

Kung ang mga paglabag sa kamalayan (stupor, coma) at hemodynamic na mga parameter ay naitala, pagkatapos ay tinanggal ang mga ito sa paggamit ng mga panukalang resuscitation. Ang gastric lavage ay naantala hanggang sa ma-ospital ang pasyente sa isang dalubhasang yunit ng pangangalaga sa intensive.

Ang pangkat ng ambulansya ay nagsasagawa ng mga naturang kaganapan:

1. Oral na pangangasiwa o pangangasiwa ng activated carbon sa tiyan sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat sa isang halo na may mga laxatives (Sorbitol). Sa kaso ng pagtatae, ang mga laxatives ay hindi inireseta.
2. Sa pamamagitan ng paglaganap ng mga sintomas ng pagkalasing sa muscarinum, ang atropine 0.1% ay pinamamahalaan sa isang dosis ng 1-3 ml upang makakuha ng mga klinikal na palatandaan ng katamtaman na atropination.

   

3. Sa pagkalat ng mga sintomas ng pagkalasing, ang muscaridine bilang isang antidote ay inireseta ng intravenously Physostigmine 0.5-2 mg o Galantamine 0.5-0.75 mg.
4. Ang paggamot sa convulsive syndrome kapag nangyari ito ay hindi naiiba sa maginoo na therapy sa mga nasabing kaso.Ang GABA ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis ng 100-150 mg / kg o Sibazon (0.5 mg / kg), dahan-dahang diphenin 15-20 mg / kg, na dati’y natunaw sa 50-100 ml ng isang 0.9% Na Na solusyon.
5. Bukod dito, kinakailangan ang pag-ospital sa isang dalubhasang unit ng intensive care.

Karagdagang paggamot

Sa yugto ng ospital, isinasagawa ang mga sumusunod na hanay ng mga panukala, na kinakailangang isinasaalang-alang ang lahat ng isinagawa bago ang pasyente ay pinasok sa ospital:

1. Sa pamamagitan ng hindi pinigilan na mahahalagang pag-andar - ang pag-aalis ng mga karamdamang ito.
2. Sa isang pagbagsak ng cholinergic syndrome: Atropine 0.1% sa 0.001-0.003 mg / kg sa mga pagpapakita ng katamtamang atropination.
3. Sa pagbuo ng anticholinergic syndrome - paulit-ulit ang Physostigmine kung kinakailangan pagkatapos ng 20-30 minuto, ang Galantamine 0.5-0.75 mg bawat araw sa 4 na nahahati na dosis.

   

4. Anticonvulsants - sa kaso ng pag-ulit ng mga seizure (sa kalahating dosis).
5. Ang pagbubuhos ng therapy: sa mga pasyente na may malubhang pagkalugi ng tubig-electrolyte, ang mga solusyon sa pagbubuhos ay bolus sa 15-20 ml / kg timbang ng katawan (0.9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, lactate Ringer, mga solusyon ni Hartman), pagkatapos ay isinasagawa ang therapy sa ilalim ng kontrol diuresis, CVP, turgor at kahalumigmigan ng balat, mauhog lamad, pinunan ang mga saphenous veins, data ng auscultation ng mga baga.
6. Sa kawalan ng pagkawala ng tubig-electrolyte, crystalloids, 3-4% na solusyon ng sodium bikarbonate, paghahanda ng HES, Reopoliglyukin, Reosorbilact atbp ay inireseta sa hinaharap. (hanggang sa 40-50 ml bawat kg bawat araw), na may patuloy na pagsusuka, pagtatae - isang kaukulang muling pagdadagdag ng kakulangan.
7. Sa kawalan ng mga dumi ng mantsa na tinanggap ang na-activate na uling, 7-8 na oras pagkatapos ng paunang paggamit, muling pagtatalaga ng isang kalahating dosis ng isang laxative.
8. Sa patuloy na pagsusuka at pagtatae, ang mga ahente ng antiemetic at antidiarrheal ay hindi inireseta upang mapabuti ang paglilinis ng sarili sa tiyan at mga bituka mula sa mga fungal toxins.
9. Symptomatic Therapy

Antidote therapy:

1. Benzylpenicillin: 0.5-1 milyong yunit / kg / bigat ng katawan bawat araw para sa iv sa unang tatlong araw;
2. Silibinin - 20 mg / kg bawat araw nang pasalita (sa kawalan ng pagsusuka) 10-12 araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis. Ang Silibinin ay naglalaman ng mga sumusunod na gamot: Silibor, Carsil, Legalon.

Mga sagot sa malawakang mga katanungan

Ang buod ng data sa itaas, dapat malaman ng isang tao na ang pagkalason ng kabute, lalo na ang amanital, sa maraming mga kaso ay humantong sa mga nakamamatay na resulta. Ang isang positibong kinalabasan ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal, na dapat na kumpleto at dalubhasa, gamit ang mga pamamaraan ng decontamination ng gastric tract, fluid resuscitation, extracorporeal detoxification at maagang pangangasiwa ng antidote na gamot.